Estudo
realizado por 11 centros de pesquisa de Brasil, Peru, Equador, Estados
Unidos, África do Sul e Tailândia mostrou que o uso profilático do
antirretroviral Truvada (que reúne as substâncias emtricitabina e
tenofovir) pode reduzir o risco de infecção pelo vírus HIV em até 94,9%.
Atualmente, o medicamento é usado apenas para o
tratamento de pessoas já infectadas pelo vírus, mas não está disponível no Brasil.
A pesquisa contou com a participação de 2.499 voluntários, todos
homens, homossexuais e com alto risco de contrair o vírus (estimado de
acordo com o número de parceiros e a frequência com que fizeram sexo
sem preservativo nos seis meses anteriores ao estudo). Eles foram
divididos em dois grupos, um que recebeu o medicamento, e outro que
recebeu placebo.
Todos os voluntários foram orientados a tomar um comprimido por dia.
Receberam, também, o que é considerado atualmente o melhor pacote
preventivo à infecção por HIV, que inclui testes mensais para a detecção
do vírus, aconselhamento pré- e pós-teste, camisinhas, tratamento de
doenças sexualmente transmissíveis para si e para os parceiros e exames
semestrais para a detecção de uretrite assintomática e úlceras
genitais, além de sorologia para herpes e sífilis –a presença de outras
doenças facilita a infecção e transmissão pelo HIV.
Eles foram então acompanhados por até três anos. Ao fim desse
período, foi constatado que a incidência de infecção por HIV foi 43,8%
menor no grupo que recebeu o antirretroviral. O resultado, porém,
considerou todos os voluntários recrutados para o estudo,
independentemente de eles terem ou não tomado os comprimidos como
indicado.
A proteção foi subindo à medida em que os pesquisadores foram
selecionando aqueles com maior grau de adesão. Comparando apenas os
voluntários que relataram ter tomado os comprimidos em pelo menos metade
dos dias, o risco de infecção já foi 50,2% inferior. Entre os que
relataram ter tomado o medicamento em no mínimo 90% dos dias, chegou a
72,8%.
O melhor resultado, porém, foi verificado em uma amostra dos
voluntários com perfil semelhante que tinham praticado sexo anal
passivo desprotegido e foram submetidos a testes para detectar a
presença de medicamento no sangue –procedimento que não é realizado em
todos devido aos custos envolvidos.
Nesses casos, a incidência da infecção pelo HIV foi 94,9% menor entre
os que tinham resquícios do medicamento no sangue do que entre os que
não tinham. A presença do medicamento significa que a pessoa tomou pelo
menos um comprimido nos 14 dias anteriores à coleta –após esse
período, os resquícios não são mais detectados.
A pesquisa também testou a segurança do uso do Truvada em pessoas
saudáveis. Nas primeiras quatro semanas, o grupo que recebeu o
medicamento teve maior incidência de náuseas do que o grupo que recebeu
placebo. Em nenhum caso, porém, as náuseas foram fortes a ponto de
levar à interrupção do tratamento.
Cinco (0,4%) dos voluntários que receberam a droga também tiveram
elevação dos níveis de creatinina, sinal de danos aos rins. Após a
suspensão do uso do medicamento, porém, o quadro voltou ao normal.
Ainda de acordo com a pesquisa, a frequência de outros efeitos colaterais foi a mesma nos dois grupos.
Os pesquisadores ressaltaram, porém, que as pessoas não devem tomar o
medicamento por conta própria e nem abrir mão do uso de presevativos,
considerada a medida mais eficaz disponível hoje para a
prevenção da
Aids.
No Brasil, a pesquisa foi conduzida pela Fiocruz, pela USP e pela UFRJ.
Fonte: Folha Online